Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Endokrynologia

Do endokrynologa zgłosiła się 29-letnia pacjentka w 9. tygodniu ciąży. W wykonanych badaniach stwierdzono TSH 43,5 µIU/ml, FT3 i FT4 poniżej normy. W takim przypadku właściwym jest następujące postępowanie:

A) należy wdrożyć leczenie trijodotyroniną w małych dawkach.
B) leczenie rozpocząć najlepiej preparatem łączonym (T4+T3) w wysokiej dawce zabezpieczającej matkę i płód.
C) stosowanie preparatów jodu jest przeciwwskazane i należy stosować tylko LT4.
D) należy oznaczyć TRAb i aTPO, a w przypadku wysokich wartości wdrożyć leczenie preparatami LT4 w małej dawce kontrolując jednocześnie TSH, FT3 i FT4 aby w odpowiednim momencie zastosować leczenie lekami przeciwtarczycowymi.
E) leczyć preparatami LT4 w wysokiej dawce pod kontrolą TSH i hormonów tarczycy.