Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Endokrynologia

Wskaż najlepszy sposób diagnostyki różnicowej u chorego z TSH - 5,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 40 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 10 pmol/l (norma: 2,25-6), nieotrzymującego żadnych leków, niezgłaszającego dolegliwości:

A) MR przysadki - wynik prawidłowy wyklucza obecność gruczolaka wydzielającego TSH i pozwala rozpoznać zespół oporności na hormony tarczycy.
B) MR przysadki - obecność gruczolaka jednoznacznie potwierdza rozpoznanie guza wydzielającego TSH.
C) test stymulacyjny z TRH - brak istotnego wzrostu stężenia TSH potwierdza obecność gruczolaka wydzielającego TSH.
D) test stymulacyjny z TRH - znaczny wzrost stężenia TSH potwierdza obecność gruczolaka wydzielającego TSH.
E) prawdziwe są odpowiedzi A i D.