Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Endokrynologia

U chorego z makrogruczolakiem przysadki, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowane podwyższenie stężenia prolaktyny, nieadekwatne do rozmiarów guza uwidocznionego w badaniu MR. Jakie mogą być przyczyny takiej sytuacji?
1) nieadekwatnie niskie stężenia prolaktyny mogą wynikać z efektu haka, należy powtórzyć oznaczenie prolaktyny w próbce surowicy rozcieńczonej 1:100;
2) makrogruczolak przysadki może być guzem nieczynnym hormonalnie, a podwyższone stężenie prolaktyny jest efektem ucisku na szypułę przysadki zaburzającym dopływ dopaminy;
3) niskie stężenia prolaktyny może wynikać z obecności swoistych przeciwciał zbijających prolaktynę w konglomeraty, konieczne jest wykonanie testu precypitacji z glikolem polietylenowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2.
B) tylko 3.
C) wszystkie wymienione.
D) 1,3.
E) 2,3.