Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Endokrynologia

Wskaż stwierdzenia opisujące prawidłowe postępowanie w przypadku chorób tarczycy u kobiety w ciąży:
1) u każdej kobiety w ciąży w trakcie pierwszej wizyty położniczej należy oznaczyć stężenie TSH;
2) tiamazol jest preferowanym lekiem w terapii nadczynności tarczycy wyłącznie w 2. i 3. trymestrze ciąży;
3) stosowanie leczenia przeciwtarczycowego w ciąży wg schematu „zablokuj i zastąp” pozwala zmniejszyć ryzyko niedoczynności tarczycy płodu przez ochronny wpływ podawanej matce L-tyroksyny;
4) u ciężarnych leczonych uprzednio L-tyroksyną z powodu zróżnicowanego raka tarczycy nie należy dążyć do supresji TSH ze względu na ryzyko powikłań położniczych związanych z jatrogenną nadczynnością tarczycy;
5) izolowane niewielkie obniżenie stężenia FT4 poniżej dolnej granicy wartości referencyjnych w 3. trymestrze ciąży (przy prawidłowym dla okresu ciąży stężeniu TSH) jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga włączenia leczenia L-tyroksyną.
Prawidłowa odpowiedź to: