Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Alergologia

Pacjent lat 13 zgłosił się na SOR z powodu obrzęku twarzy, pokrzywki, uczucia duszności, bólu brzucha i silnego niepokoju, które to objawy wystąpiły po spożyciu parówki z musztardą. Podano adrenalinę, tlen, płyny dożylnie, salbutamol, leki antyhistaminowe, steroidy systemowe, po około 2 godzinach pacjent był w stanie dobrym, bez duszności, bez obrzęku twarzy z ustępującą pokrzywką. Fizykalnie: RR 115/80, tętno 90/min, sat. O2 98%, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) obserwacja przez 2 godziny i jeżeli nie będzie żadnych objawów odesłanie pacjenta do domu, Rp. -cetyryzyna.

B) obserwacja przez 12 godzin i jeżeli nie będzie żadnych objawów odesłanie pacjenta do domu, Rp. -Adrenalina ampułkostrzykawka oraz cetyryzyna.

C) obserwacja na SOR co najmniej 24 godziny z monitorowaniem objawów i jeżeli nie będzie żadnych objawów wypisanie pacjenta do domu, Rp. -steroid oraz cetyryzyna.

D) hospitalizacja na Oddziale co najmniej 24 godziny z monitorowaniem objawów i jeżeli nie będzie żadnych objawów wypisanie pacjenta do domu, Pisemny plan postępowania, Rp. -Adrenalina ampułkostrzykawka, skierowanie pacjenta do diagnostyki alergologicznej.

E) obserwacja przez 12 godzin i jeżeli nie będzie żadnych objawów wypisanie pacjenta do domu, Rp. -prednison doraźnie w razie nawrotu objawów.