Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Diabetologia

35-letnia chora w 8 tygodniu ciąży I skierowana do poradni diabetologicznej z powodu wartości glikemii na czczo 117 mg/dl. Bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej przed ciążą. Wywiad rodzinny ujemny. Objawy hiperglikemii nie występują. BMI 24 kg/m2. Cukrzyca w rodzinie nie występuje. Zlecono test doustnego testu obciążenia glukozą 75 g. Wyniki: na czczo- 120 mg/dl, 2h- 202 mg/dl. Jaki typ cukrzycy należy podejrzewać i jakie postępowanie powinno się wdrożyć?

A) wcześnie rozpoznana cukrzyca ciążowa, chorej należy zalecić odpowiedni sposób odżywiania.
B) prawdopodobnie cukrzyca typu 1 de novo; chorej należy oznaczyć przeciwciała anty-GAD aby potwierdzić rozpoznanie; do czasu wyniku chora ma stosować jedynie właściwą dietę.
C) prawdopodobnie cukrzyca typu 1 de novo; chorej należy oznaczyć przeciwciała anty-GAD aby potwierdzić rozpoznanie; chorej należy włączyć insulinę nawet w minimalnych dawkach (jak w fazie remisji choroby).
D) prawdopodobnie cukrzyca typu 1 de novo; nie ma potrzeby oznaczania przeciwciał anty-GAD aby potwierdzić rozpoznanie; chora ma stosować jedynie właściwą dietę.
E) cukrzyca typu 2 to najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wobec braku objawów hiperglikemi.