Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Diabetologia

Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u 20-letniej pacjentki (BMI-19,6 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo- od 110% do 130 mg%, po posiłkach od 150% do 210 mg%, pH -7,39)? W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 23, cukrzyca typu 1 od 5 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 12 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika.

A) wykonanie tylko badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu.
B) oznaczenie tylko przeciwciał anty-GAD.
C) skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej.
D) włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań.
E) włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych.