Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Diabetologia

Chora lat 73, z ponad 15-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, została przyjęta z powodu bólów w klatce piersiowej oraz złej kontroli metabolicznej cukrzycy (HbA1c-10,7%). Chora zgłasza nasilenie dolegliwości dławicowych od kilku dni. W terapii cukrzycy otrzymuje: glimepryd 4mg 1xdz, metformina 3x500mg, Ins. Novo-Rapid 9j-6j-8j odpowiednio przed posiłkami i Lantus 8j - godz. 22.00. Glikemie - w dobowym profilu glikemii powyżej 200 mg/dl. Wybierz zalecenia dla pacjentki odnośnie terapii cukrzycy:
1) należy odstawić glimepiryd;
2) ze względu na możliwą pilną potrzebę wykonania koronarografii należy odstawić metforminę;
3) utrzymać dotychczasową terapię cukrzycy;
4) ze względu na bółe dławicowe, nie należy dążyć do normalizacji glikemii;
5) odpowiednio zwiększyć dawki insuliny celem normalizacji glikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,5.
B) 1,4.
C) 3,4.
D) 2,4.
E) tylko 3.