Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Diabetologia

30-letnia pacjentka, od 14. roku życia leczona z powodu cukrzycy typu 1, aktualnie metodą FIT, zgłosiła się do Poradni Diabetologicznej z powodu problemów z normalizacją glikemii i pogorszenia samopoczucia. Od około miesiąca wysokie wartości glikemii na czczo, częste bóle głowy w godzinach porannych i osłabienie, co dziwiło pacjentkę, ponieważ zwykle w miesiącach letnich czuła się dużo lepiej, miała lepszą "kondycję", co wiązała ze zwiększoną aktywnością ruchową od wiosny (regularnie biegała a również jeździła do pracy rowerem). Mimo kilkakrotnych prób korekty dawkowania insuliny, utrzymywania prawidłowych wartości glikemii przed snem (ok. 140-150 mg/dl) oraz stopniowego zwiększania dawki insuliny bazowej przed snem, nie uzyskano poprawy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanych zaburzeń jest:

A) zjawisko hiperglikemii o brzasku.
B) guz mózgu u pacjentki z cukrzycą typu 1.
C) zjawisko Samogyi.
D) żadne z wymienionych.
E) wszystkie wymienione są równie prawdopodobne.