Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Diabetologia

42-letnia kobieta bez wywiadu chorób przewlekłych zgłosiła się do lekarza POZ z powodu osłabienia, polidypsji, poliurii, które występowały od około 9 miesięcy. W badaniu przedmiotowym poza otyłością i nieprawidłową wartością ciśnienia tętniczego krwi 160/100 oraz dyskretnymi cechami odwodnienia nie stwierdzono innych odchyleń. W wykonanych badaniach biochemicznych stężenie glukozy we krwi 436 mg/dl, glukozuria 4320 mg/dl, ketonuria 150,0 mg/dl. Siostra matki chorowała na cukrzycę typu 2. Na podstawie powyższych danych należy rozpoznać:

A) jednoznacznie cukrzycę typu 1 u pacjentki z otyłością, ponieważ stwierdzono znaczną hiperglikemię, glukozurię oraz ketonurię przemawiającą za bezwzględnym niedoborem insuliny.
B) jednoznacznie cukrzycę typu 2, ponieważ u pacjentki występują cechy zespołu metabolicznego i w rodzinie cukrzyca typu 2.
C) jednoznacznie cukrzycę typu LADA, ponieważ u pacjentki występuje bezwzględny niedobór insuliny i chora ma 42 lata.
D) wszystkie powyższe rozpoznania są równie prawdopodobne.
E) żadne z wymienionych.