Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Diabetologia

U 78-letniego otyłego pacjenta z cukrzycą typu 2, powikłaną makroangiopatą w postaci nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, po przebytym 6 miesięcy wcześniej zawale ściany dolnej, leczonego dotychczas metfominą w skojarzeniu z inhibitorem DPP-4 (HbA1c =6,8%), w drugiej dobie hospitalizacji z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, z utrzymującymi się nadal zaburzeniami świadomości, w leczeniu cukrzycy należy stosować:

A) całodobowy wlew dożylny insuliny (pompa infuzyjna) i odrębny wlew dożylny 10% glukozy 40 ml/h z dodatkiem KCl.
B) wlewy dożylne roztworów glukozy z insuliną i KCl (GIK).
C) w 2. dobie udaru mózgu należy zmienić leczenie na metodę wielokrotnych wstrzyknięć podskórnych insuliny.
D) w 2. dobie udaru mózgu należy zmienić leczenie i zastosować leki doustne jak przed hospitalizacją (był dobrze wyrównany metabolicznie-HbA1c=6,8%).
E) całodobowy wlew dożylny insuliny (pompa infuzyjna) i odrębny wlew dożylny 5% glukozy 80ml/h z dodatkiem KCl.