Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Diabetologia

U 34-letniego pacjenta o wzroście 172 cm, masie ciała 85 kg, bez wywiadu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w 3. tygodniu po transplantacji nerki, w trakcie rutynowych badań kontrolnych wykryto cukrzycę (hiperglikemia na czczo 200, 192 mg/dl, cukromocz, bez ketonurii). Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy negatywny. W leczeniu należy zastosować:

A) bezwzględnie, zgodnie z rekomendacjami PTD, metforminę.
B) metforminę lub inny lek zmniejszający insulinooporność, która jest głównym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju zaburzeń gospodarki węglowodanowej po przeszczepie.
C) metforminę lub inny lek zmniejszający insulinooporność, która jest głównym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju zaburzeń gospodarki węglowodanowej po przeszczepie u pacjenta z nadmierną masą ciała.
D) bezwzględnie, zgodnie z rekomendacjami PTD, insulinoterapię.
E) mimo braku jednoznacznych zaleceń i możliwości stosowania w pierwszym etapie leczenia leków doustnych, ze względu na wczesny okres po przeszczepie i znaczną hiperglikemię należy zastosować insulinoterapię.