Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Nefrologia
66-letni mężczyzna z zespołem metabolicznym, niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym, przyjęty do szpitala z podejrzeniem zawału serca. W rodzinie częste „choroby nerek”. Przed kilkunastoma dniami objawy dyspeptyczne po błędzie dietetycznym. W wywiadzie częste, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Badaniem fizycznym, nadciśnienie I° wg WHO, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. Stężenie kreatyniny we krwi 1,5 mg/dl, potasu 3,6 mmol/l. Podczas koronarografii podano około 350 ml środka kontrastowego, a przed zabiegiem przetoczono 500 ml roztworu soli fizjologicznej. W następnym dniu zmniejszenie diurezy dobowej, pogłębiające się podczas kolejnych dni obserwacji ze wzrostem stężenia kreatyniny we krwi do 3,0 mg/dl. W 14 dniu hospitalizacji normalizacja diurezy i stężenia kreatyniny. W trakcie leczenia nie otrzymywał leków nefrotoksycznych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.