Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Nefrologia

Pacjentka lat 28, dwa lata po zabiegu przeszczepienia nerki, ze stabilną jej czynnością P. kreat 1,2 mg/dl, bez białkomoczu, ciśnienie kontrolowane losartanem w dawce 25 mg/d, leczona prednizonem 5 mg/dobę, takrolimusem i mykofenolanem mofetylu (MMF) chce zajść w ciążę. Jakie jest właściwe postępowanie?
1) należy pacjentce odstawić losartan i włączyć metyldopę;
2) należy podwyższyć dawkę prednizonu do 20 mg/dobę;
3) należy odstawić MMF co najmniej na 6 tygodni przed zajściem w ciążę ponieważ jest potencjalnie teratogenny;
4) należy zmienić takrolimus na cyklosporynę na 6 tygodni przed zajściem w ciążę;
5) pacjentka wymaga ścisłej opieki położnika-ginekologa, gdyż istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 2,3,4.
C) 1,3,4.
D) 2,3,5.
E) 1,3,5.