Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Nefrologia

U 8-letniego Marka, wielokrotnie powtarzane pomiary ciśnienia tętniczego (RR) wskazywały na wartości 3 mmHg powyżej 99 percentyla dla wieku, płci i wzrostu. Badaniem fizycznym, poza nieprawidłową masą ciała (BMI > 99 percentyla), nie stwierdzono odchyleń od stanu normy. Laboratoryjnie nie wykazano zaburzeń elektrolitowych, zaburzeń funkcji nerek ani zmian w moczu. Obraz usg nerek z funkcją Doppler oraz echokardiogram serca - prawidłowy. Jak należy postąpić w tej sytuacji?

A) zastosować diuretyki tiazydowe.
B) włączyć inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi).
C) zaproponować zmianę stylu życia.
D) zastosować beta blokery.
E) przyjąć pozycję wyczekującą i monitorować wartości RR raz na 2 tygodnie.