Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Chory 64-letni. Choroba wieńcowa aktualnie bez ostrych objawów, zawał serca w wywiadzie przed 3 laty. Cukrzyca typu II leczona insuliną. Jakie zaproponować postępowanie wstępne w przypadku, jeśli chory wymaga leczenia operacyjnego (bypass udowo-obwodowy) z powodu przewlekłego, krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej?

A) w takich przypadkach nie zaleca się rutynowej rekonstrukcji wieńcowej przed zabiegiem otwartym na naczyniach obwodowych.
B) należy dążyć do rekonstrukcji wieńcowej u wszystkich chorych z umiarkowanym i wysokim ryzykiem planowanych do operacji otwartej w odcinku obwodowym.
C) należy dążyć do rekonstrukcji wieńcowej w każdym przypadku przed planową operacją obwodową u chorych po udarze mózgu.
D) należy dążyć do rekonstrukcji naczyń wieńcowych także u wszystkich chorych przewidzianych do obwodowych zabiegów endowaskularnych.
E) zawsze należy wykonać rekonstrukcje naczyń wieńcowych jedynie w grupie chorych najwyższego ryzyka.