Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

28-letni mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku lewego podudzia i poszerzenia żył powierzchownych na stopie. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano
2 punkty. Pacjentowi należy:

A) zalecić wykonanie badań diagnostycznych a następnie wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe.
B) wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące.
C) włączyć jednocześnie heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej oraz doustnego antagonistę witaminy K.
D) wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną drobnocząsteczkową lub rywaroksabanem i zlecić odpowiednie badania diagnostyczne.
E) ze względu na małe prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane.