Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

U 22-letniego pacjenta z opatrunkiem gipsowym obejmującym stopę i podudzie od 3 tygodni prowadzona jest profilaktyka przeciwzakrzepowa w postaci podskórnych dawek heparyny drobnocząsteczkowej. Poza tym pacjent jest zdrowy i nie zgłasza innych dolegliwości. Podczas rutynowych badań laboratoryjnych w surowicy pacjenta wykryto obecność przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-PF4. W związku z pozytywnym wynikiem badania należy:

A) rozpoznać HIT i zakończyć stosowanie farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
B) rozpoznać HIT, zakończyć podaż HDCz i wdrożyć profilaktykę rywaroksabanem.
C) rozpoznać utajoną postać HIT i prowadzić dotychczasową profilaktykę do czasu uzyskania drugiego pozytywnego wyniku.
D) jakkolwiek nie ma podstaw do rozpoznania HIT-u to należy zakończyć podaż HDCz.
E) nie ma podstaw do rozpoznania HIT-u i zmiany stosowanej terapii.