Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Wiosna 2014

46-letnia kobieta po licznych operacjach dostępów dializacyjnych na kończynie górnej lewej, od 9 miesięcy dializowana jest z wykorzystaniem przetoki ramienno-odłokciowej na kończynie górnej prawej. Od 2 tygodni stwierdzono narastające zaburzenia działania przetoki - zaburzenia tamowania po dializach, pojawienie się tętnienia nad przetoką oraz osłabienie szmeru. Wykonano angiografię, w której stwierdzono prawidłowo drożną przetokę oraz niedrożność żyły pachowej, drożną żyłę podobojczykową, ramienno-głowową i główną górną, dodatkowo drożny 10 cm odcinek bliższy żyły odpromieniowej. Wykonano nieskuteczną próbę udrożnienia wewnątrznaczyniowego żyły pachowej. W tej sytuacji najlepszym leczeniem jest:

• A) leczenie zachowawcze.
• B) podwiązanie przetoki.
• C) przeniesienie odpływu krwi z przetoki do żyły odpromieniowej.
• D) przeniesienie odpływu krwi z przetoki do żyły szyjnej wewnętrznej.
• E) przeniesienie odpływu krwi do żyły podobojczykowej.