Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

32-letni narciarz upadł podczas zawodów sportowych. W wyniku upadku wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych:
1) przedniej powierzchownej;
2) bocznej strzałkowej;
3) tylnej głębokiej;
4) tylnej powierzchownej.
W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie: