Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

W badaniu tomograficznym mózgu u 58-letniej pacjentki wykryto kilka starych ognisk niedokrwiennych w prawej półkuli mózgu. W wywiadzie podaje kilkukrotne epizody zaburzenia widzenia oka prawego. Dotychczas leczona lekiem przeciwpłytkowym i statyną. W badaniu dopplerowskim z podwójnym obrazowaniem w prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej stwierdzono obecność hipoechogenicznej zmiany z owrzodzeniem powierzchni, zwężającej światło naczynia > 70%. Wykrycie tego rodzaju zmiany może skłaniać do preferowania:

A) leczenia zachowawczego z udziałem doustnych leków przeciwzakrzepowych.
B) zastosowania stentów z otwartymi komórkami.
C) wykonania CAS zamiast CEA.
D) wyboru neuroprotekcji z odwróceniem przepływu, a nie filtra.
E) zastosowania stentów ze zwężającą się średnicą w kierunku dalszym.