Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Pacjent zgłosił się do poradni chirurga naczyniowego z powodu okresowo występujących zaburzeń równowagi oraz objawów chromania ręki lewej podczas wykonywania prac fizycznych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwanie tętna na obu tętnicach promieniowych. Różnica ciśnienia skurczowego mierzonego na obu kończynach górnych wynosiła 10 mm Hg. Pacjenta skierowano na badanie dupleksowe tętnic szyjnych i kręgowych. Oceniając tętnicę kręgową po stronie lewej stwierdzono obecność przepływu ze spektrum przedstawionym na poniższej rycinie. Charakter przepływu nie podlegał zmianie na całej długości ocenianej tętnicy. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) wielopoziomowy ucisk kostny wywierany przez wyrostki poprzeczne.
B) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej w 1. stopniu zaawansowania.
C) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej w 2. stopniu zaawansowania.
D) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej w 3. stopniu zaawansowania.
E) niedrożność przeciwległej tętnicy kręgowej.