Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Typowy dostęp operacyjny do pierwszego odcinka tętnicy kręgowej wygląda następująco:

A) cięcie wzdłuż tylnego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, przecięcie głowy bocznej tego mięśnia, przesunięcie przyśrodkowo żyły szyjnej wewnętrznej, nerwu błędnego i tętnicy szyjnej wspólnej, przecięcie mięśnia dźwigacza łopatki, wycięcie części ścian otworów wyrostków poprzecznych.

B) cięcie skórne nad bliższą częścią obojczyka, wypreparowanie i przesunięcie przyśrodkowe mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego z ewentualnym przecięciem jego głowy bocznej, odsłonięcie i przecięcie mięśnia pochyłego przedniego, przesunięcie lub podwiązanie żyły kręgowej.

C) sternotomia, odsunięcie lub wycięcie tkanki tłuszczowej będącej pozostałością grasicy, rozsunięcie na boki opłucnych, wypreparowanie i odsunięcie lewej żyły ramienno-głowowej przez co uwidaczniają się początkowe odcinki tt podobojczykowych.

D) wszystkie powyższe dostępy są dobre.

E) żaden z powyższych nie jest właściwy.