Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

60-letni chory zgłosił się do Izby Przyjęć oddziału naczyniowego z rozpoznaną zakrzepicą tętnicy promieniowej po wykonanej koronarografii przez tętnicę promieniową. Zabieg przed 4 dniami, obecnie pacjent stosuje dwa leki przeciwpłytkowe, ręka ciepła, niewielkiego stopnia bóle przedramienia prawego, ruchy zachowane, bez zmian martwiczych, tętno obecne tylko na tętnicy łokciowej, dodatni test Alena. W USG zakrzepica tętnicy promieniowej obejmująca odcinek tętnicy od miejsca wkłucia w okolicy nadgarstka do wysokości ½ przedramienia. Postępowaniem najbardziej uzasadnionym jest:

A) rewaskularyzacja z zastosowaniem metod wewnątrznaczyniowych (angioplastyka z dostępu przez tętnicę udową).
B) rewaskularyzacja chirurgiczna - by pass z żyły własnej.
C) rewaskularyzacja chirurgiczna - trombektomia.
D) loko-regionalne leczenie trombolityczne.
E) leczenie zachowawcze.