Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

32-letnia pacjentka w 2. trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nagłych duszności i objawów klinicznych sugerujących zatorowość płucną. W badaniu USG Doppler wykonanym w Izbie Przyjęć stwierdzono zakrzepicę żyły podkolanowej. Lekarz dyżurny izby przyjęć konsultuje z dyżurnym chirurgiem naczyniowym możliwości dalszej diagnostyki. Wskaż zdanie prawdziwe:

A) angio CT tętnicy płucnej jest zdecydowanie przeciwwskazane w przypadku chorej ze względu na obecność ciąży.

B) w celu oceny ryzyka zatorowości płucnej u tej chorej wskazane jest zastosowanie skali Wellsa i oceny poziomu D-Dimerów, alternatywnie wykonać można badanie UKG.

C) w związku z obrazem klinicznym i rozpoznaniem zakrzepicy chora nie wymaga dalszej diagnostyki i jak najszybciej powinna otrzymać leczenie heparyną lub heparyną drobnocząsteczkową.

D) w związku z obrazem klinicznym i rozpoznaniem zakrzepicy chora nie wymaga dalszej diagnostyki i jak najszybciej powinna otrzymać leczenie heparyną lub heparyną drobnocząsteczkową lub nowym lekiem antykoagulacyjnym.

E) w przypadku wysokiego prawdopodobieństwa klinicznego i podejrzenia zatorowości płucnej uzasadnione jest wykonane badania angio CT tętnicy płucnej także u pacjentki ciężarnej.