Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia szczękowo-twarzowa

U pacjenta występują silne bóle głowy, dreszcze, gorączka o charakterze septycznym, objawy podrażnienia opon mózgowych. Miejscowo stwierdza się obrzęk policzka, naciek okolicy podoczodołowej oraz nasady nosa po stronie lewej. Obrzęk obu powiek i spojówek (gałkowej i powiekowej), wytrzeszcz i ograniczenie ruchów gałki ocznej, rozszerzenie źrenicy oka lewego. Badanie okulistyczne ponadto wykazało obecności tarczy zastoinowej na dnie oka. Badaniem radiologicznym stwierdzono całkowite zacienie lewej zatoki szczękowej oraz zmiany okołowierzchołkowe okolicy kła lewego górnego. Wymienione objawy ogólne i miejscowe najbardziej przemawiają za rozpoznaniem:

A) zapalenia opon mózgowych.
B) ropnia podokostnowego oczodołu.
C) ropowicy oczodołu.
D) zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej.
E) ropnia przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej.