Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia szczękowo-twarzowa

Do gabinetu zgłasza się 58-letni chory z powodu wygórowania w okolicy lewego kąta żuchwy i ograniczenia jej odwodzenia. Dodatkowo podaje ruchomość zęba 37 oraz ból dziąsła w tej okolicy i podwyższoną ciepłotę ciała do 37,5°C. W wywiadzie ogólnym pali papierosy od 40 lat. Ostatni raz był u stomatologa 8 lat temu. W badaniu klinicznym stwierdza się: twarde wygórowanie na wysokości lewego kąta żuchwy o średnicy 2 cm, niebolesne palpacyjnie. Odwodzenie żuchwy do 20 mm, ząb 37 nieznacznie ruchomy patologicznie, przy dotyku bolesny. Z kieszonki dziąsłowej zęba 37 dodatkowo wypływa treść ropna. Dziąsło wokół zęba jest zaczerwienione, z widocznym owrzodzeniem w okolicy trójkąta zatrzonowcowego. Właściwym postępowaniem będzie: