Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia szczękowo-twarzowa

Pacjentka lat 50 zgłosiła się z powodu utrzymującej się od około 3 miesięcy suchości jamy ustnej. W wywiadzie ogólnym zgłasza osłabienie, okresowo występujące stany podgorączkowe wraz z towarzyszącymi bólami dużych stawów oraz przebyte przed miesiącem zapalenie spojówek. W badaniu klinicznym stwierdza się nieznaczne niebolesne obrzmienie obu okolic przyuszniczo-żwaczowych oraz zaczerwienienie i suchość błony śluzowej jamy ustnej z zanikiem ujść brodawek Stenona. Powyższe objawy mogą wskazywać na: