Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Neurochirurgia

U 18-letniego chorego z wodogłowiem wrodzonym w przebiegu przepukliny oponowo-mózgowej z wszczepionym układem komorowo-otrzewnowym a następnie komorowo-przedsionkowym przed 5 laty, wystąpiło nadciśnienie tętnicze, anemia, białkomocz. Nie stwierdzano cech nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu usg serca nie stwierdzono kolonizacji końcówki drenu w przedsionku serca. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z nakłucia lędźwiowego - posiew jałowy. Wskaż zdanie prawdziwe:

A) w wywiadzie istotna jest liczba przebytych zakażeń układu moczowego i skóry.
B) należy wykonać badania immunologiczne w kierunku przewlekłego zakażenia gronkowcem, głównie skórnym.
C) u chorego występuje kłębkowe zapalenie nerek w przebiegu długotrwałego drenażu komorowo-przedsionkowego (shunt nephritis).
D) należy usunąć cały układ komorowo-przedsionkowy i zastosować drenaż zewnętrzny a następnie komorowo-otrzewnowy.
E) wszystkie powyższe są odpowiedziami prawidłowymi.