Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Neurochirurgia

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Wiosna 2014

Zespoły uciskowe nerwu kulszowego/splotu krzyżowego na poziomie miednicy małej skupiają na sobie ostatnio uwagę neurochirurgów, gdyż można je zdiagnozować i leczyć operacyjnie. W diagnostyce różnicowej ze znacznie częstszymi zespołami bólowymi na tle dyskopatii pomocne są poniższe objawy i badania, gdyż wskazują na obecność omawianych zespołów: 1) promieniowanie bólu do wszystkich palców stopy, brak objawu Lasegue’a, bolesność na ucisk poniżej pośladka - na poziomie otworu kulszowego; 2) promieniowanie bólu tylko do poziomu kolana, brak objawu Lasegue’a, ból przy forsowaniu odwodzenia/przywodzenia zgiętego i wewnętrznie zrotowanego uda; 3) ból ograniczony do okolicy pośladka, żywy objaw Lasegue’a, bolesność na ucisk w okolicy pachwinowej; 4) ból ograniczony do okolicy pośladka, żywy objaw Lasegue’a, bolesność przy forsowanej rotacji uda; 5) ból wzdłuż przedniej powierzchni uda, brak objawu Lasegue’a, bolesność przy odchylaniu tułowia do tyłu. Prawidłowa odpowiedź to:

  • A) 1,2.
  • B) tylko 3.
  • C) 3,4.
  • D) tylko 4.
  • E) tylko 5.