Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Neurochirurgia

Kwalifikacja do kraniektomii dekompresyjnej powinna ważyć pomiędzy zbyt późnym oraz przedwczesnym lub nawet niepotrzebnym wykonaniem tego rozległego zabiegu operacyjnego. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do wykonania tego zabiegu należy uznać za prawdziwe?
1) z wykonaniem kraniektomii należy czekać, aż w badaniu obrazowym stwierdzi się brak uwidocznienia zbiorników podstawy;
2) stopień przemieszczenia struktur środkowych (shift) koreluje ujemnie z przewidywanym wynikiem operacji;
3) pacjenta należy kwalifikować do kraniektomii dopiero po upewnieniu się, że zachodzi ucisk na pień mózgu, a podwyższone do 40 mmHg ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie da się obniżyć leczeniem zachowawczym;
4) obustronnie sztywne i poszerzone źrenice wraz z 3 pkt. w skali Glasgow stanowią przeciwwskazanie do wykonania kraniektomii dekompresyjnej;
5) do wykonania kraniektomii należy przystąpić, jeżeli pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego wskaże jego wartości w granicach 40 mmHg, utrzymujące się w ciągu 4 godzin, pomimo prowadzonego leczenia zachowawczego.
Prawidłowa odpowiedź to: