Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby płuc

28-letnia kobieta w 24. tygodniu ciąży, dotychczas zdrowa, zgłosiła się do szpitala z powodu narastającej od tygodnia duszności spoczynkowej, dolegliwości bólowych w klatce piersiowej nasilających się przy głębokim wdechu, śladowego krwioplucia. Wskaż prawidłowy algorytm postępowania diagnostycznego biorąc pod uwagę podwyższone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży (nawet fizjologicznej) i stopień szkodliwości badania dla płodu:

A) badanie EKG, ocena ciśnienia tętniczego, gazometria krwi tętniczej.
B) badanie EKG, oznaczenie poziomu D-dimerów w surowicy krwi, rtg klatki piersiowej P-A i prawoboczne.
C) badanie echokardiograficzne przez ścianę klatki piersiowej, badanie usg żył głębokich kończyn dolnych, ocena ciśnienia tętniczego.
D) oznaczenie poziomu D-dimerów w surowicy krwi, badanie EKG, badanie gazometryczne.
E) spirometria, gazometria krwi tętniczej, badanie układu krzepnięcia wraz z poziomem D-dimerów.