Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby płuc

U 53-letniego mężczyzny z dusznością wysiłkową stwierdzono sinicę warg oraz palce pałeczkowate. Duszność nasilała się po przyjęciu pozycji siedzącej a była mniejsza po ułożeniu chorego na plecach. Ciśnienie parcjalne tlenu u chorego wynosiło 56 mmHg w pozycji siedzącej, a po położeniu stwierdzono PaO2 = 72 mmHg. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanych zmian jest: