Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby płuc

U 32-letniej kobiety, bez istotnych objawów klinicznych ze strony układu oddechowego, podczas badania okresowego rtg klatki piersiowej ujawniono drobnoguzkowe zmiany w obu płucach. Badanie CT klatki piersiowej ujawniło węzły śródpiersia grupy 8 o średnicy 20 mm i grupy 9 o średnicy 18 mm, a pozostałych grup o średnicy nie przekraczającej 10 mm. Badaniem bronchoskopowym nie wykazano istotnej patologii w drzewie oskrzelowym, a w popłuczynach oskrzelowych nie stwierdzono komórek nowotworowych, ani prątków gruźlicy. Celem ustalenia rozpoznania należy zlecić:
1) wewnątrzprzełykowe badanie ultradźwiękowe (EUS) połączone z biopsją cienkoigłową (FNA);
2) mediastinoskopię;
3) przezoskrzelową biopsję płuca TBNA;
4) wewnątrzoskrzelowe badanie ultradźwiękowe (EBUS) połączone z FNA;
5) emisyjną tomografię pozytronową PET.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 3,4.
C) 2,5.
D) 1,4.
E) 2,3.