Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby płuc

U 60-letniego alkoholika, z udowodnioną obecnością żylaków przełyku stwierdzono obecność płynu w prawej jamie opłucnowej. Po wykonaniu toracentezy jamy opłucnowej stwierdzono: stosunek białko w płynie/białko w osoczu= 0,4, aktywność LDH w płynie/aktywność LDH w osoczu= 0,47. Wskaż prawidłowy schemat dalszego postępowania:

A) kolejna toracenteza i pobranie płynu na szczegółowe badania biochemiczne (poziom bilirubiny i amylazy w płynie).
B) kolejna toracenteza, cytologiczne i bakteriologiczne badanie płynu.
C) przezskórna biopsja opłucnej.
D) torakoskopia prawej jamy opłucnej z pobraniem celowanych bioptatów ze zmienionych chorobowo zmian.
E) żadne z wymienionych.