Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Choroby płuc
Chory l. 46, zaniedbany zdrowotnie, z uogólnioną próchnicą zębów przyjęty z powodu utrzymywania się wysokiej gorączki i progresji zmian w obu płucach o typie nacieków z rozpadem mimo leczenia cefalosporyną III generacji. Leukocytoza = 16 000 w mm3. Chory zgłaszał krwawienia z nosa. Odczyn tuberkulinowy ujemny. Wybierz konfigurację twierdzeń prawdziwych:
1) prawdopodobnie jest to gronkowcowe zapalenie płuc - choroba nie ustępowała ponieważ stosowano cefalosporyny III generacji zamiast skutecznych w tym przypadku - II generacji;
2) ziarniniakowatość Wegenera można wykluczyć ponieważ w surowicy chorego nie stwierdzono ANCA oraz nie miał objawów niewydolności nerek;
3) ziarniniakowatości Wegenera nie można wykluczyć ponieważ zmiany w płucach miały charakter nacieków z rozpadem i ulegały progresji podczas antybiotykoterapii, chory miał objawy ze strony górnych dróg oddechowych i miał zwiększoną liczbę leukocytów;
4) prawdopodobne jest rozpoznanie promienicy ponieważ chory miał uogólnioną próchnicę zębów;
5) gruźlicę można wykluczyć ponieważ odczyn tuberkulinowy był ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.