Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Choroby płuc
U 76-letniej kobiety pojawiły się pakiety powiększonych węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych po stronie lewej. Zmiany utrzymywały się przez kilka miesięcy, mimo leczenia antybiotykami, prowadziły do powstania przetok i zaciągających blizn. Stan ogólny chorej był dobry. W badaniu RTG klatki piersiowej nie stwierdzono zmian.
1) należy podejrzewać gruźlicę węzłów chłonnych i wykonać biopsję zmienionych węzłów lub chirurgiczne usunięcie węzła z oceną bakteriologiczną i histopatologiczną;
2) jest to dość charakterystyczny przebieg gruźlicy obwodowych węzłów chłonnych, ale ta postać gruźlicy nie występuje u chorych powyżej 70 r.ż.;
3) gruźlica węzłów chłonnych jest zawsze wtórna do gruźlicy płuc, więc w badaniu rtg płuc klatki piersiowej u chorej powinny być widoczne zmiany typowe odpowiadające gruźlicy płuc;
4) w gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych stosuje się standardową chemioterapię;
5) powiększenie węzłów w trakcie terapii przeciwprątkowej świadczy o nieprawidłowej diagnozie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.