Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Choroby płuc

33-letniego pacjenta leczono drenażem opłucnowym od kliku tygodni z powodu prawostronnego ropniaka opłucnej ze znaczną poprawą stanu ogólnego (nie gorączkuje, spadek leukocytozy, przyrost masy ciała). Wykonano kontrolną tomografię komputerową klatki piersiowej. W badaniu tym stwierdzono grubościenną komorę ropniaka wywołującą znaczną niedodmę płata dolnego płuca, o wymiarach 10 x14 cm. Najlepszym postępowaniem u tego chorego w tym momencie jest:

A) usunięcie drenu i zakończenie leczenia.
B) założenie dodatkowego drenu opłucnowego pod kontrolą T.
C) leczenie operacyjne: torakotomia i dekortykacja (”odkorowanie płuca”).
D) antybiotykoterapia celowana miejscowa (do drenu opłucnowego).
E) kontynuacja drenażu opłucnej przez kolejnych kilka tygodni do poprawy stanu radiologicznego.