Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorego l. 74 z wieloletnim wywiadem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wykryto w badaniu radiologicznym klatki piersiowej obwodowo położony guz o śr. 2,5 cm w płacie górnym płuca prawego. Wykonano biopsję cienkoigłową uzyskując rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. W badaniu PET/CT nie stwierdzono przerzutów odległych ani przerzutów w węzłach chłonnych śródpiersia. W bronchoskopii nie stwierdzono patologii w drzewie oskrzelowym. W badaniu spirometrycznym FEV1/FVC < 70%. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

A) resekcja klinowa guza płuca z zachowaniem min. 2 cm marginesu zdrowej tkanki miąższu płuca.
B) resekcja anatomiczna płata górnego płuca prawego (lobektomia) z radykalną limfadenektomią śródpiersia.
C) radykalna radioterapia celowana guza płuca.
D) termoablacja guza płuca.
E) resekcja anatomiczna płata górnego płuca prawego (lobektomia) z radykalną limfadenektomią śródpiersia poprzedzona badaniem zdolności dyfuzyjnej płuc DLCO.