Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorego l.74 z wieloletnim wywiadem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wykryto w rtg. kl. piersiowej obwodowo położony guzek śr. 2,5 cm w płacie górnym płuca prawego. Wykonano biopsję cienkoigłową uzyskując rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. W badaniu PET/CT nie stwierdzono przerzutów odległych ani przerzutów w węzłach chłonnych śródpiersia. W bronchoskopii nie stwierdzono patologii w drzewie oskrzelowym. W badaniu spirometrycznym FEV1 wynosi 1,5l (70% normy), a pojemność dyfuzyjna dla tlenku węgla (DLCO) 65% normy. Najwłaściwszym postępowaniem jest: