Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Geriatria

Mężczyzna lat 84 został przyjęty do oddziału z powodu wilgotnego kaszlu, duszności i stanów podgorączkowych. Od kilku miesięcy chory krztusi się przy karmieniu, szczególnie przy pokarmach płynnych; początek dolegliwości związany jest z przebytym udarem pnia mózgu. W badaniu fizykalnym stwierdzono rzężenia w dolnym polu płuca prawego, RTG klatki piersiowej potwierdziło podejrzenie zapalenia płuc najpewniej spowodowanego aspiracją. Przed 2 miesiącami przebył podobny epizod zapalenia płuc. Od ponad 30 lat choruje na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę. U chorego wdrożono farmakoterapię. Należy także zalecić:

A) założenie przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) i karmienie przez cewnik.
B) ostrożne karmienie w pozycji siedzącej.
C) karmienie przez zgłębnik założony do żołądka.
D) żywienie pozajelitowe.
E) podawanie tylko pokarmów stałych z uzupełnianiem płynów dożylnie.