Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Geriatria

U 82-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca (w wywiadzie pojedynczy epizod migotania przedsionków) rozpoznano niedoczynność tarczycy. Które z poniższych zaleceń dotyczących stosowania L-tyroksyny jest prawidłowe?

A) dawka początkowa 25 µg/dobę, stopniowe zwiększanie o 25 - 50 µg co 2 tygodnie, średnie zapotrzebowanie to 1,6 µg/kg m.c. na dobę.
B) dawka początkowa 50 -75 µg/dobę, zwiększanie dawki co 2 - 3 miesiące, średnie zapotrzebowanie 2,0 µg/kg m.c. na dobę.
C) dawka początkowa 12,5 - 25 µg/dobę, stopniowe zwiększanie o 12,5 - 25 µg co 4-6 tygodni, średnie zapotrzebowanie to 1,0 µg/kg m.c. na dobę.
D) dawka początkowa 50 µg/dobę, po 4 tygodniach ustala się dawkę podtrzymującą średnio 150 µg na dobę.
E) w przypadku choroby niedokrwiennej serca z migotaniem przedsionków stosuje się tylko b. małe dawki L-tyroksyny -12,5 - 25 µg/dobę bez względu na stężenie TSH.