Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Geriatria

Samotny 85-letni pacjent, przewlekle zażywający tramal i voltaren z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego ze współistniejącą osteoporozą kości (potwierdzone w badaniu RTG złamania kompresyjne 2 kręgów Th - przed 3 laty) podaje od miesiąca dołączenie się nieobecnych uprzednio bólów miednicy i żeber. Powodem wykonania zdjęć kręgosłupa były przed 3 laty silne bóle. Chory przestaje funkcjonować samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory w badaniu krwi ma anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Chory wymaga w pierwszej kolejności:

A) transfuzji krwi w oddziale szpitalnym w ramach przyjęcia urgensowego celem dalszej diagnostyki.
B) gastroskopii w warunkach ambulatoryjnych.
C) podania leków przeciwwrzodowych z grupy IPP z odstawieniem NLPZ.
D) odstawienia NLPZ, podania im preparatów Fe oraz preparatów Ca i wit D3.
E) szybkiego ustalenia terminu w oddziale geriatrycznym lub o.ch.w. celem wykonania gastroskopii, wykluczenia szpiczaka, nowotworu prostaty lub innego nowotworu z jednoczesnym odstawieniem NLPZ i podaniem leków z grupy IPP.