Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Geriatria

Kobieta lat 79 została przywieziona na SOR z powodu osłabienia, stanu podgorączkowego 37,6 stopni, suchego kaszlu. Rodzina chorej podaje, że pacjentka do tej pory psycho-fizycznie sprawna od 2 dni jest w gorszym kontakcie, okresowo zdezorientowana. Przewlekle leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, niedoczynności tarczycy, cukrzycy. W leczeniu stosowano indapamid 1,5 mg, peryndopryl 10 mg, lewotyroksynę 50 μg, kwas acetylosalicylowy 75 mg, metformina 1000 mg. Badaniem stwierdzono częstość rytmu serca 100/min, ciśnienie tętnicze 90/78 mmHg, osłuchowo nad polami płucnymi trzeszczenia poniżej kąta łopatki po stronie lewej. W badaniach laboratoryjnych: hemoglobina 12 g/dl, leukocytoza 11 000/mm3, glukoza 8,8 mmol/l, kreatynina 90 μmol/l, TSH 3,5 μU/ml. Radiologicznie potwierdzono zapalenie płuc. W decyzji o miejscu leczenia chorej może być pomocna skala CRB-65 zgodnie z którą: