Pytanie z egzaminu PES

86-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym, przerostem gruczołu krokowego zgłosił się do Poradni z powodu suchego kaszlu od 3 dni, stanu podgorączkowego oraz osłabienia. Córka pacjenta podaje, że od 2 dni chory wieczorami jest pobudzony, nie poznaje domowników i swojego otoczenia. Z tego powodu w dniu wczorajszym chory był konsultowany w Oddziale Pomocy Doraźnej, gdzie wykonano RTG klatki piersiowej nie stwierdzając zagęszczeń zapalnych, morfologię krwi (WBC 8,3 tys; RBC 4,58 tys; HGB 15 mg%, HCT 39%, PLT 346 tys.) oraz stężenie mocznika 6,5 mmol/l. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy niewielkiego odwodnienia, trzeszczenia nad dolnym polem płuca lewego, AS 90/min, oddechy 24/min, RR 110/55. Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) w diagnostyce różnicowej u chorego podejrzewać należy i uwzględnić zapalenie płuc;
2) w skali CURB 65 chory uzyskał 3 pkt, co oznacza, że należy go skierować do szpitala;
3) czynnikami rokowniczymi wskazującymi na konieczność hospitalizacji u omawianego pacjenta wg skali CURB-65 są zaburzenia świadomości, częstość oddechów 24/min oraz obecność zmian osłuchowych nad płucami;
4) brak gorączki, leukocytozy oraz odkrztuszania ropnej plwociny pozwalają wykluczyć zapalenie płuc u opisywanego pacjenta;
5) w skali CURB-65 chory uzyskał 2 pkt, co oznacza że powinien być leczony w Oddziale Intensywnej Terapii.
Prawidłowa odpowiedź to: