Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia klatki piersiowej

U chorego po nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego rozpoznano 8 przerzutów w płucu prawym i 6 w lewym (zmiany śr. od 1,5 do 2,5 cm zlokalizowane obwodowo). Nie stwierdzono przerzutów w innych narządach; w badaniu spirometrycznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Jakie postępowanie zalecisz?

A) chemioterapia.
B) leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej.
C) radioterapia stereotaktyczna.
D) wyłuszczenie lub resekcja klinowa przerzutów z dostępu przez sternotomię (jednoczasowa operacja obu płuc).
E) dwuetapowe wycięcie laserowe ognisk przerzutowych z dostępu przez torakotomię przednio-boczną.