Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia klatki piersiowej

Chory, lat 62 z prawidłową wydolnością. Rak płaskonabłonkowy płata dolnego prawego płuca (BAC przezskórna). PET: aktywny metabolicznie guz płuca i węzeł nr 4R. EBUS-TBNA: przerzut raka do węzła nr 4R. Za najwłaściwsze należy uznać:

A) lobektomia dolna prawa, usunięcie węzłów chłonnych śródpiersia.
B) lobektomia dolna prawa, usunięcie węzłów chłonnych śródpiersia, koniecznie chemioterapia adjuwantowa.
C) chemioterapia neoadjuwantowa oraz z założenia jak w A.
D) chemioterapia neoadjuwantowa, mediastinoskopia i jak w A tylko w przypadku ujemnej mediastinoskopii (całkowita odpowiedź na chemioterapię).
E) chemioterapia i radioterapia z założenia.