Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Chłopiec 7-letni z utrzymującym się od kilku tygodni kaszlem i stanami podgorączkowymi, był leczony z powodu zapalenia oskrzeli antybiotykami oraz sterydami wziewnymi, bez żadnej poprawy. Zgłosił się do szpitala z powodu gwałtownych napadów kaszlu i narastającej duszności, głównie w pozycji leżącej i przy wysiłku. Badaniem fizykalnym stwierdza się przyspieszenie oddechu, stridor, świsty, obrzęk twarzy oraz powiększone węzły chłonne szyi i nadobojczykowe. W rtg klatki piersiowej widoczne jest poszerzenie cienia śródpiersia oraz niewielka ilość płynu w lewej jamie opłucnowej. Jednostka chorobowa, którą należy podejrzewać w pierwszej kolejności to:

A) powikłane zapalenie płuc z wytworzeniem ropniaka opłucnej.
B) chłoniak nieziarniczy w śródpiersiu przednim.
C) grasiczak inwazyjny.
D) sepsa.
E) malformacja limfatyczna śródpiersia w stanie zapalnym.