Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

U dziewczynki 13-letniej, 10 lat po zakończonym leczeniu mięsaka tkanek miękkich w zakresie głowy i szyi, z udziałem napromieniania, w kontrolnym badaniu usg szyi stwierdzono obecność litego, hipoechogenicznego guzka o średnicy 6 mm w jednym z płatów tarczycy. Guzek i węzły chłonne nie są wyczuwalne palpacyjnie, ani powiększone, brak cech ultrasonograficznych mogących wskazywać na złośliwość zmiany i węzłów. Stężenia hormonów tarczycy są prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) włączenie suplementacji jodem.
B) tomografia komputerowa głowy, szyi i klatki piersiowej z kontrastem dożylnym.
C) wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej guzka pod kontrolą usg.
D) obserwacja z kontrolą usg co 6 miesięcy i oznaczaniem hormonów tarczycy.
E) wykonanie scyntygrafii tarczycy.