Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Choroba Hirschsprunga, czyli wrodzona bezzwojowość ściany dystalnego odcinka jelita charakteryzuje się zaburzeniem perystaltyki w odcinku bezzwojowym prowadzącym do czynnościowej niedrożności przewodu pokarmowego. Podstawą jednoznacznego rozpoznania tego zaburzenia jest:

A) wykazanie w badaniu manometrycznym odbytu wysokiego ciśnienia spoczynkowego w odbytnicy.
B) obecność „strefy przejściowej” pomiędzy zwężonym odcinkiem bezzwojowym a poszerzonym odcinkiem uzwojonym w badaniu radiologicznym-kontrastowym wlewie doodbytniczym.
C) brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu w badaniu manometrycznym odbytowo-odbytniczym.
D) obraz badania histopatologicznego wycinków ściany jelita wykazujący brak zwojów nerwowych i rozplem włókien oraz pni nerwowych w błonie mięśniowej i podśluzowej jelita.
E) zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego charakteryzujące się obecnością przewlekłych zaparć i naprzemiennych biegunek, opóźnionym oddaniem smółki w okresie noworodkowym.